врач-онколог отделения выездной патронажной паллиативной мед. помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях при посещении пациента по месту его проживания.

Опрос пациента (его законного представителя, родственника, иное лицо, осуществляющего уход) о наличии жалоб, тягостных симптомов.

Сбор анамнеза (дополнение к анамнезу), включая сведения:

об аллергических реакциях;

об изменении самочувствия за последнее время;

о психологическом статусе пациента и родственников;

о проводившемся лечении и эффекте от лечения;

о назначенных лекарственных препаратов, средствах ухода,медицинских изделиях, технических средствах реабилитации, в случае их отсутствия - выяснить причины отсутствия.

Проведение осмотра пациента:

оценить общее состояние по органам и системам с предметным описанием при выявлении патологии;

осмотреть кожные покровы, в том числе оценить риск развития пролежней по шкалам;

по шкале боли оценить болевой синдром;

оценить общую активность пациента по шкале;

оценить состояние установленных ранее стом, катетров;

определить частоту сердечных сокращений, пульс, артериальное давление, по показаниям провести термометрию;

оценить психологический статус пациента, в том числе оценить суицидальный риск.

Формулировка клинического диагноза.

Оказание паллиативной медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе при: прорыве боли, некупируемой одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотических средств и психотропных веществ, дисфагии. Назначение (корректировка назначенной ранее) терапии.

При наличии показаний в установленном порядке назначение и выписка наркотических средств и психотропных препаратов пациенту, нуждающемуся в обезболивании, и оформление заключения, содержащего рекомендации для участкового терапевта о назначении наркотических средств и психотропных веществ.

При наличии у пациента некупированного болевого синдрома и иных тягостных симптомов вызов бригады скорой медицинской помощи.

Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами.